糖尿病是一種慢性代謝性疾病，在日常生活中，患者除了需要在飲食、運(yùn)動作息上進(jìn)行控制之外，還需要長期服藥。關(guān)于常用降糖藥物，除了要知曉藥物的功效之外，更重要的是要了解有關(guān)藥物使用時的注意事項。
雙胍類藥物
代表藥物：二甲雙胍片、二甲雙胍腸溶片、二甲雙胍緩釋片。
雙胍類藥物的主要藥理作用是抑制肝糖的輸出，增加外周組織對葡萄糖的利用，減輕胰島素抵抗，有一定降低體重的作用，對降低空腹血糖效果好。
服藥時間：雙胍類藥物為吞服，餐前、餐中、餐后均可。
不良反應(yīng)：雙胍類常出現(xiàn)的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，比如食欲下降、金屬味、惡心、腹瀉等。另外還有乳酸性酸中毒，不過如果用藥得當(dāng)及劑量合適，發(fā)生的機(jī)會極少。
雙胍類藥物不適合的人群：酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸性酸中毒或有急性感染、創(chuàng)傷、大手術(shù)等情況；肝腎功能障礙或有心衰、肺功能不良、休克、低氧血癥等并發(fā)癥時用此藥后易誘發(fā)乳酸性酸中毒；消化道反應(yīng)劇烈不能耐受者或原有慢性消化道疾病者；酗酒者，因為可誘發(fā)低血糖癥；孕婦；用碘化造影劑者。
磺脲類藥物
代表藥物：格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲。
磺脲類藥物屬于胰島素促泌劑，包括格列苯脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等幾員“大將”。
其作用機(jī)理為通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)胰島素水平而發(fā)揮降糖作用。
磺脲類藥物的服用時間：格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮餐前30分鐘隨溫開水吞服；格列美脲餐前即刻隨溫開水吞服。
不良反應(yīng)：低血糖反應(yīng)居多，因為它的降糖作用強(qiáng)而持久，更容易引起低血糖，尤其在肝、腎功能不全和老年患者使用時要特別小心；另外還有胃腸道癥狀惡心、上腹脹滿等；少部分糖友會出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)。
磺脲類藥物不適合的人群：對該類藥物中的任何成分過敏者；1型糖尿病患者；2型糖尿病患者伴有酮癥酸中毒者；肝、腎功能不全者；如果計劃妊娠或已經(jīng)妊娠者，應(yīng)使用胰島素或遵醫(yī)囑。
α- 糖苷酶抑制劑
代表藥物：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。
這類藥物中最出名的要數(shù)阿卡波糖和伏格列波糖，其作用機(jī)理是延緩碳水化合物在胃腸道的吸收，降低餐后血糖峰值。
服用藥物的時間：阿卡波糖隨第一口飯嚼服；伏格列波糖餐前即刻隨溫開水吞服；米格列醇餐前吞服。
不良反應(yīng)：腹脹、排氣多等消化道癥狀最常見，出現(xiàn)上述癥狀無須停藥，在繼續(xù)使用后消失，一些患者減量后可消失；這類藥單獨(dú)服用不會引起低血糖，在與胰島素促泌劑或胰島素合用時，則會引起低血糖。
α- 糖苷酶抑制劑不適合的人群：腎病或嚴(yán)重肝病患者；腸道疾病患者；兒童、懷孕或準(zhǔn)備懷孕的患者、哺乳期。
