很多胃病患者可能都有吃完藥胃疼的經歷，為什么呢？
大家要知道，凡是經口服的藥物，必然和胃接觸，雖然絕大多數口服藥物對胃黏膜沒有刺激、沒有影響，但少數藥物則有可能刺激、損傷胃黏膜，使黏膜充血、水腫、出血、潰瘍，甚至潰瘍穿孔引起腹膜炎，危及生命。
所以，假如我們有腸胃病的話，在服用一些常用藥物時，一定要嚴格注意胃腸道副作用，現在我就給大家盤點一下：
●解熱鎮痛類藥
比如阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸、吲哚美辛、保泰松、吡羅昔康、萘普生等，這些常用的解熱鎮痛藥，如果口服較大量（一日3克以上）可能會刺激胃壁，破壞胃黏膜屏障而引起胃出血，如果原本患有胃及十二指腸潰瘍，可能使病情加重，甚至發生胃腸穿孔。另外，因為它們能使凝血酶原減少，還可能導致全身出血傾向。
腸胃病患者服用這類藥物時，一定要格外注意。比如，我們常用的阿司匹林，胃及十二指腸潰瘍患者應該慎用或不用，如果必須用，要和抗酸藥同服，而且最好服用阿司匹林腸溶片，而且，飲酒后禁服阿司匹林，禁與糖皮質激素同服。
我們還可以跟維生素K一起服用，防止出血。再比如， 保泰松對炎性疼痛比如關節炎的效果較好，但對胃腸道刺激性較大，應對方法是小劑量飯后服用，此外，還應嚴密觀察反應，如胃腸反應過大要立即停藥。
●抗生素類藥物
抗生素類藥物主要是會對胃腸黏膜造成損傷，各種抗菌藥物口服都可能會引起不同程度的胃腸道癥狀，比如惡心、嘔吐、上腹飽脹及食欲減退等。抗生素還會破壞腸道菌群的自然平衡，引起腹瀉，使生理性細菌數量明顯減少，導致繼發性腹瀉。
長期服用廣譜抗生素如林可霉素，還可能引起偽膜性腸炎，臨床癥狀主要表現為腹痛、腹瀉，大便黏液狀、無膿血，嚴重時可發生腸穿孔，如治療不及時，就會導致并發癥，而這種癥狀下的死亡率高達15%～24%，特別是嬰兒、老人、體質虛弱者尤其需要注意。
四環素類抗生素藥物比如四環素、土霉素等，服用后除了可能有惡心、嘔吐的反應外，還可能發生食管潰瘍，并可能引起菌群失調性腸炎。
因此，在服用這些藥物時，我們應該密切觀察服藥反應，一旦出現毒副作用要立即停藥。
●糖皮質激素類藥物
糖皮質激素可以改變胃黏膜的量與成分，從而減弱胃黏膜的自身保護作用，使得胃黏膜容易受到胃酸的侵蝕。同時，糖皮質激素還能抑制胃黏膜細胞的更新，可導致消化道發生急性潰瘍，使潛在性的慢性潰瘍明顯惡化。
如果長期應用糖皮質激素，就會加重原有的胃潰瘍或十二指腸潰瘍， 嚴重時有可能引起出血或穿孔。正在應用大劑量糖皮質激素的患者，應當注意，如果突然出現腹部不適，應該考慮到胃腸穿孔的可能，要及時就醫。
苯乙雙胍是治療糖尿病的常用藥物，胃腸道反應有惡心、嘔吐，以及口中有金屬異味，大劑量服用時可發生腹瀉，所以服用時也要密切觀察反應，嚴重者可停用或改用其他藥。
●其他藥物
另外，一些抗高血壓藥、抗酸藥、中藥等常用藥物，也可能引起胃腸道副作用。在應用過程中，如果出現胃腸道癥狀，應該帶著日常使用的藥物及時就醫，以便于醫生查找原因。
比如，利血平有降壓及安定作用，但潰瘍病患者用藥后可能引起胃出血，所以胃潰瘍患者不能用；氫氧化鋁凝膠液是能抗酸的治療消化性潰瘍的藥，長期服用可發生便秘，甚至發生藥源性腸梗阻，所以不宜長期服用，特別是老年人，為了防止便秘，可與三硅酸鎂或氧化鎂同時服用；洋地黃類是治療慢性心功能不全的藥物，服用過量可有消化道癥狀，胃病患者使用時不要過量，要在醫生監視指導下服用。
總而言之，對于這類較為常見的會引起胃腸道反應的藥物，我們在服用時要遵循“小劑量、短期和飯后服用”的原則，并且要注意觀察不良反應。而且，如果這類藥物的劑型中有腸溶片，就盡量選擇腸溶片，以避免對胃造成太大傷害。
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